Корь симптомы последствия. «LookMedBook

Симптомы кори

Выделяют 4 периода кори:

• инкубационный;
• катаральный;
• высыпания;
• пигментации.

Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней.
Катаральный период: часто принимают за ОРЗ (простуду), обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:

• подъем температуры тела до 38-39°С;
• слабость;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• сухой кашель;
• насморк;
• покраснение зева;
• покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
• на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня. Этот симптом является отличительным для кори.

В период высыпания все симптомы усиливаются:

• температура тела повышается до 40°С;
• сыпь появляется поэтапно:
  • в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
  • на вторые сутки возникает на туловище и руках;
  • на третьи сутки появляется на ногах;
  • такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;

• сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
• этот период длится 3-4 дня.

В период пигментации:

• сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
• симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.

Инкубационный период

От 7 до 14 дней.

Формы

Различают типичную и атипичную формы кори. Атипичная форма протекает легче типичной.
Среди атипичных форм выделяют следующие.

• Митигированная (у людей, которым во время инкубационного периода вводили с профилактической целью противокоревой иммуноглобулин или переливали кровь, содержащую противокоревые антитела (иммуноглобулины)):
  • инкубационный период – 21 день;
  • отсутствует катаральный период;
  • температура тела поднимается до 38°С;
  • сыпь в виде единичных элементов на разных участках тела;
  • не бывает пятен Филатова-Коплика – мелкие образования белого цвета на слизистой оболочке рта;
  • протекает без осложнений.

• Абортивная:
  • заболевание начинается как типичная форма кори;
  • температура держится 3-4 дня;
  • сыпь мелкая, бледно-розового цвета, необильная, элементы сыпи не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой. Появляется только на лице и верхней части туловища;
  • после исчезновения сыпи появляется пигментация желтоватого цвета, которая проходит через 2-3 дня;
  • на 4-5 день наступает выздоровление.

• Стертая:
  • заболевание длится 3-4 дня;
  • сыпи не бывает;
  • легкое недомогание;
  • небольшая заложенность носа.

• Бессимптомная форма, которую можно диагностировать только с помощью лабораторных анализов.

Типичная форма кори по тяжести проявления симптомов делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Корь может иметь гладкое (без осложнений) и негладкое (с осложнениями) течение.

Причины

• Вирус кори передается воздушно-капельным путем от больного человека при кашле, чихании, разговоре.
• В первые 5-7 лет после вакцинации (прививки) от кори уровень антител в крови высокий (антитела - это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация). Затем он резко снижается. При инфицировании корью в этот период заражение возможно, но заболевание, как правило, протекает в атипичной, легкой форме.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• отсутствие прививки против кори;
• скученность детей в коллективе;
• плохо проветриваемые помещения;
• ослабленный иммунитет.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза кори является сочетание симптомов:

• повышенная температура тела;
• насморк;
• конъюнктивит;
• сухой «лающий» кашель;
• на слизистой рта пятна Филатова-Коплика (мелкие точки белого цвета, окруженные красной каймой);
• поэтапное появление сыпи: в первые сутки - за ушами, на переносице, лице, шее, на вторые сутки - на туловище и руках, на третьи сутки – на ногах.

Дополнительно подтвердить диагноз помогают лабораторные методы:

• исследование слизи из носа;
• выявление в сыворотке крови антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к вирусу кори методами ИФА и серологическими методами.

Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение кори

• Лечение больных корью при легком и среднетяжелом течении проводят в домашних условиях.
• При тяжелом течении кори обязательна госпитализация в инфекционный стационар.
• Рекомендован постельный режим и покой на весь период высокой температуры.
• Необходимо соблюдать гигиенические правила:
  • содержать комнату в чистоте;
  • мыть руки и лицо;
  • обрабатывать глаза: несколько раз в день глаза промывают теплой кипяченой водой, удаляя гной и гнойные корки, затем в глаза закапывают препараты для увлажнения и защиты роговицы;
  • полоскать рот после еды для профилактики осложнений.

• Лекарственная терапия, направленная на устранение основных симптомов:
  • жаропонижающие препараты;
  • противоаллергические препараты;
  • противовоспалительные капли и мази в глаза и нос;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства.

• В течение всего периода болезни необходимо употреблять витамины (особенно витамин С), пища также должна быть богата витаминами.

Осложнения и последствия

Осложнения кори делятся на первичные и вторичные.
Первичные осложнения, вызванные непосредственно вирусом кори:

• поражение дыхательной системы – воспаление трахеи (трахеит), бронхов (бронхиты), легких (пневмонии).

Вторичные осложнения, которые развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции и характеризуются поражением:

• дыхательной системы;
• глаз (вплоть до слепоты);
• ушей (отиты);
• нервной системы, что ведет к развитию параличей мышц, нарушению слуха и зрения.

Профилактика кори

• Главным методом профилактики является вакцинация. Прививка против кори делается в возрасте 12 месяцев, затем повторно в 6 лет.
• Не болевшим детям, бывшим в контакте с больным и не привитым против кори, вводят иммуноглобулин для создания временной невосприимчивости к вирусу кори.
• Раннее выявление и изоляция больного человека.
• Тщательное проветривание помещений.